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Para quem quer organizar os cuidados preventivos e ter acesso à rede credenciada sem depender de vínculo empresarial.
Compare planos para você, sua família ou sua empresa, com rede credenciada e coberturas que podem ir da prevenção aos tratamentos mais complexos.
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A melhor contratação combina quem será protegido, onde o atendimento será utilizado e quais tratamentos precisam estar previstos.
Para quem quer organizar os cuidados preventivos e ter acesso à rede credenciada sem depender de vínculo empresarial.
Reúne titulares e dependentes em uma só contratação, observando regras de inclusão, faixa etária e permanência.
Benefício para sócios, colaboradores e dependentes, com condições que variam conforme o número de vidas e a operadora.
Os procedimentos abaixo aparecem com frequência no Rol Odontológico da ANS e nos produtos das principais operadoras. A cobertura efetiva depende do plano contratado, das diretrizes de utilização, da carência e da rede.
Avaliação clínica, consulta inicial, diagnóstico e planejamento do tratamento odontológico.
Profilaxia, aplicação de flúor, orientação de higiene e controle de placa, conforme indicação clínica.
Atendimento para dor aguda, hemorragia, trauma, abscesso e outras situações previstas no contrato.
Tratamento de cáries e recuperação da estrutura dental com materiais e técnicas previstos pelo plano.
Procedimentos de endodontia para tratar a polpa dentária e preservar dentes comprometidos.
Cuidados de periodontia, como raspagem e tratamento de alterações gengivais cobertas.
Radiografias e outros exames odontológicos necessários ao diagnóstico, conforme a cobertura escolhida.
Atendimento odontológico infantil, prevenção e tratamentos indicados para dentes decíduos e permanentes.
Extrações e cirurgias odontológicas ambulatoriais previstas no Rol e nas condições do produto.
Algumas próteses e procedimentos protéticos têm cobertura obrigatória; opções ampliadas variam por plano.
Planos básicos costumam se concentrar no conjunto obrigatório do Rol da ANS. Produtos ampliados podem acrescentar próteses adicionais, documentação ortodôntica, aparelho, manutenção, implantes ou reembolso.
Esses benefícios não são automáticos. A Maior Seguros compara as condições para mostrar o que realmente está contratado.
Prevenção, diagnóstico, urgências e tratamentos obrigatórios aplicáveis.
Mais especialidades e procedimentos, conforme a linha escolhida.
Pode incluir rede diferenciada e reembolso, quando previsto no contrato.
Confira dentistas, clínicas, especialidades e atendimento de urgência perto de casa, do trabalho ou das filiais.
O atendimento pode ser municipal, regional, por grupo de municípios ou nacional, conforme o registro do plano.
Os prazos variam por procedimento e contratação. Urgências e emergências seguem as regras legais e contratuais.
Verifique se haverá cobrança adicional por evento, além da mensalidade, e como esse mecanismo funciona.
Nem todo plano permite livre escolha. Quando houver, consulte os limites, a tabela e os documentos exigidos.
Entenda procedimentos não cobertos, regras de autorização, documentação e eventuais diretrizes de utilização.
É comum encontrar produtos com cobertura ampliada, mas os nomes comerciais podem parecer semelhantes mesmo quando as condições são diferentes.
Antes de contratar, confira a lista de procedimentos, os limites, a rede habilitada, as carências e se materiais ou etapas do tratamento ficam por conta do beneficiário.
Para empresas, o plano odontológico pode apoiar a política de benefícios com implantação simples e diferentes possibilidades de custeio.
Amplia o pacote de benefícios oferecido a colaboradores e seus dependentes.
Há opções para MEI, pequenas, médias e grandes empresas, conforme elegibilidade.
A empresa pode assumir o custo ou estruturar contribuição, observadas as regras do produto.
Movimentação cadastral e canais digitais ajudam o RH a administrar vidas e informações.
Depois da vigência e do cumprimento das carências aplicáveis, o beneficiário consulta a rede, agenda diretamente com o prestador e apresenta a identificação exigida pela operadora.
Alguns tratamentos precisam de guia, documentação ou autorização prévia. Em urgências, o canal de atendimento indica os prestadores disponíveis e orienta o procedimento.
Quem será incluído, cidade de uso e modalidade da contratação.
Rede, cobertura, carência, reembolso e custo lado a lado.
Você sabe o que está incluído e o que depende de plano superior.
Orientação documental e acompanhamento da implantação.
O plano odontológico dá acesso a uma rede de cirurgiões-dentistas e clínicas para procedimentos definidos no contrato. No mercado, os termos “plano dental” e “seguro odontológico” podem identificar produtos com estruturas diferentes, mas todos devem ser analisados pelo registro, pela segmentação odontológica e pelas condições aprovadas.
A cobertura mínima dos planos regulamentados é definida pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Esse conjunto inclui procedimentos de diagnóstico, prevenção, urgência e emergência, restauração, endodontia, periodontia, cirurgias, radiologia e determinadas próteses, sempre respeitando as condições e diretrizes aplicáveis.
O preço depende da modalidade, da quantidade e do perfil dos beneficiários, da abrangência, da rede, do nível de cobertura, da existência de coparticipação e do tipo de contratação. Por isso, mensalidades isoladas não mostram toda a relação custo-benefício.
Pesquise a disponibilidade real de clínicos gerais e especialidades nas regiões em que o plano será usado. Para empresas com equipes distribuídas, vale verificar a rede por filial e também a cobertura de urgência fora da cidade de origem.
Carência é o prazo contado a partir do início da vigência durante o qual certas coberturas ainda não podem ser utilizadas. As regras mudam conforme o plano e a forma de contratação. A portabilidade de carências pode ser possível quando os requisitos regulatórios são atendidos; cada caso precisa ser analisado antes da troca.
A comparação técnica evita escolher apenas pela mensalidade. A Maior Seguros ajuda a confrontar rede, coberturas, adicionais, regras de utilização e custos, indicando as diferenças relevantes antes da adesão.
Planos odontológicos são regulados pela ANS. Antes da contratação, consulte o registro do produto, a área de comercialização, a rede, as carências e as condições gerais. A cobertura final é sempre a prevista no contrato.
Depende do produto. A base dos planos regulamentados é o Rol Odontológico da ANS, com consultas, prevenção, urgências, restaurações, canal, tratamento de gengiva, cirurgias, exames e determinadas próteses. Coberturas adicionais precisam constar no contrato.
Nem sempre. Alguns produtos cobrem apenas a documentação ortodôntica; outros podem incluir aparelho e manutenção. É necessário verificar cada etapa, a rede habilitada e eventuais custos adicionais.
Implantes não devem ser presumidos como cobertura básica. Há planos ampliados que oferecem procedimentos relacionados, mas materiais, próteses e etapas podem ter regras específicas.
Pode existir. Os prazos variam por procedimento, operadora e tipo de contratação. A cotação deve informar as carências e a regra aplicável às urgências e emergências.
Somente quando o plano prevê livre escolha ou reembolso. Nesses casos, há uma tabela de limites e requisitos de documentação; o valor pago ao dentista pode ser superior ao reembolso.
Os planos regulamentados contemplam atendimentos de urgência e emergência conforme o Rol e as condições contratuais. Consulte a rede específica de plantão e os canais da operadora.
O básico se concentra no Rol obrigatório. O ampliado pode acrescentar procedimentos, próteses, ortodontia, implantes, rede diferenciada ou reembolso, de acordo com o produto.
Algumas operadoras oferecem produtos para MEI, sujeitos a tempo de abertura, documentação, número mínimo de vidas e regras de elegibilidade.
Frequentemente sim, mas graus de parentesco, prazos de inclusão, custeio e permanência dependem do contrato coletivo.
Compare a rede na região de uso, os procedimentos necessários, as carências, a abrangência, a coparticipação, o reembolso e o custo total. A melhor opção é a que atende ao perfil, não necessariamente a mais barata.
Conte com a Maior Seguros para encontrar a combinação certa de rede, cobertura e custo.